【３】２歳双子発達フォローアップ外来～食が細くなりがちな低出生体重児！お悩み解決～

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近年、増加傾向にある早産・低出生体重児。

正期産で2500ℊ以上で産まれた子より小さく、発育や発達が心配になってしまうお母さんが大半です。

• 「少しでも体重や身長を増やしたくて料理を頑張るけれど、どうしても食が細い」
• 「ミルクばかり飲んでいる気がする」

実は我が家は11歳の長男を筆頭に、子どもたちは全員2500ℊ以下の低出生体重児。

そこで、低体重児４人育児の経験と看護師ママ目線を踏まえて、低体重児の食事のお悩みを解決します！

 

＼本記事の要約／

 

 

＼こんな人におすすめ／

• 子どもが低出生体重児として産まれた
• 今後の成長ペースが心配なので情報が欲しい
• 低出生体重児の食事量や体重を増やしたい

 

＼執筆者／

@マダム嫁子

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気になる方は目次からジャンプ！

 

低出生体重児の成長ペース

低出生体重児とは、一般に2500g以下で産まれた赤ちゃんのこと。

体重ごとに名称がやや異なります。

2000ℊ程度の場合、自力でミルクが飲めたり、医療ケア必要な割合が格段に低くなります。

短期間のNICU・GCUの入院で済む場合も多いのです。

一方、1500ℊ以下の極低出生体重児の場合、未熟児網膜症や脳出血などの後遺症や合併症リスクがかなり高く、入院期間も長期に及びます。

退院後は、修正月齢（実際の出生日からではなく、元々の出産予定日から計算する）で成長・発達を見ていくこととなります。

 

低体重児が正期産の子供の体重に追いつく目安は以下の通りです。

合併症や後遺症などがあると、成長スピードはゆっくりになる傾向にあります。

 

低出生体重児の離乳食＝修正月齢で開始

通常、離乳食は５～６カ月ごろから開始します。

世界保健機構（WHO）は６カ月からの開始を推奨していますが、日本は５カ月からがメジャーでやや早めスタート。

• 「他の子はもう離乳食を食べさせ始めている」
• 「ミルクだけでは体重が増えないかも…」

低出生体重児のお母さんはつい焦ってしまうかもしれません。

しかし、元々の身体が小さく、筋力の弱い低出生体重児は消化能力や飲み込む力、噛む力なども当然弱いのです。

無理に早くスタートさせる必要はありません。

 

低出生体重児のよくある食事の悩み：５選

食事の食べや欲求の強さなどは、その子の性格によるところも大きいです。

しかし、低出生体重児の方がやはり食事に関するお悩みは多くなりがち。

実際に感じたことや周りからよく聞いた低出生体重児の食事の悩みは以下の５選です。

各項目の詳細について説明していきます。

 

食が細い

身体の小さく、筋力が弱めな低体重児。

不馴れな食事を摂るのはエネルギーを使います。

ミルクの方が腹持ちも良く、飲むのが楽なので食事よりミルクを選びがちです。

 

離乳食を食べてくれないお悩みはこちらの記事で解決！

 

噛む力が弱く、えづきやすい

硬いものや繊維質の肉類・野菜類などは、噛み切れなくて丸呑みしてしまい、えづくこともしばしばです。

水分で流し込んでしまうのもよくあります。

 

スプーンやフォークを使うのが苦手

大きな動作は問題なくても、小さな動作に関しては苦手項目だったりします。

スプーンやフォークを握って食べ物をすくい、口に運ぶ。

簡単なようで、実は細かい動作や各動作における多くの脳の認識が必要なのです。

早く食べたいときや好きなものはつい手づかみで食べがちになってしまいます。

上手く扱えないのが分かっているので、食べさせてほしいとおねだりすることも。

 

適切な一口の量を判断するのが苦手

食べものを目で見て、大体の適切な一口量はどのくらいか。

認識して口に運ぶのが苦手です。

目に見えるありったけを口に入れてしまうことが多いです。

口の中がいっぱいでもう入らなくても、目に前にあればどんどん詰め込もうします。

 

離乳食を食べさせるスピードや切り上げるタイミングに関してはこちらの記事をどうぞ！

 

食後に吐きやすい

なんとか食事が終わってホッとしていると、急に吐き出すことが良くあります。

消化能力が弱めな低体重児。

食後に遊んで身体を動かしていると、勢いでケロッと吐いてしまうようです。

 

低出生体重児の食事の悩み解決・おすすめ法：５選

低出生体重児の食事のお悩み解決は以下の５選です。

各項目の詳細について説明していきます。

食事を強要しない

人によって適切な食事量は異なります。

また、保育園や幼稚園など、集団生活を営んでいくうちに食事量が増えることもあります。

• 「食べてくれないと体重が増えない」
• 「他の子に追いつけない」
• 「いつまでも経っても身体が弱いままなのでは」

不安に感じてしまう気持ちは痛いほどによく分かります。

食事を強要しても、消化不良を起こしたり、食事自体が嫌いになってしまうだけです。

焦らず、ゆっくりがその子のペースなのだと思って見守ってあげましょう。

 

柔らかい・食べられる食材を選ぶ

噛む力が弱いうちは丸呑みによる窒息予防のため、柔らかい食材を用意してあげましょう。

硬いもので噛む力を鍛えてほしいのが本音のところ。

ただ、無理強いしても食べてくれないでしょう。

もし、噛む力を鍛えたいならおやつに取り入れるのがおすすめです。

お野菜チップスなら甘くて食べやすいです。

ちょっとツウな渋い味覚の子には煮干しも良いでしょう。

 

実は小さな子どもに多い窒息！防止の秘訣はこちらの記事をどうぞ！

 

スプーン・フォークの習得はゆっくりと

スプーンやフォークの習得は早い子もいれば遅い子もいます。

• 「なんでうちの子はできないんだろう」
• 「他の子はできているのに」
• 「自分が躾をしてないと周りに思われてしまうかも…」

上手にきれいに食べている子を見ると、食べこぼしばかりだったり、すぐに手づかみ食べしてしまう我が子を見て落ち込んでしまいますよね。

食事の際に、スプーンやフォーク類を使うように促したり、実際に使って食べる姿を見せてあげましょう。

不器用さんが多い低体重児の子は、思った通りにすぐにはできないかもしれません。

ただ、焦らず継続して練習することで上手く使えるようなるはず。

 

いっぺんに目の前に出さない

少し手間ですが、少しずつお皿に乗せて出してあげましょう。

口の中の食べ物を飲み下せたら次の料理をお皿へ…と大人がペースを調節してあげることで、次第に適切な一口量やペースを理解できるようになります。

 

吐いてしまう子は食事量は少しずつ

いっぺんに食べたり飲んでしまうと、消化しきれず、動いたタイミングで吐いてしまいがちです。

食事や飲み物は小分けにして摂取できるように調整しましょう。

 

【漫画】極低出生体重児の双子の成長具合

我が家の双子は少し変わった、「米と肉が苦手な偏食」。

驚くDr．からの質問は続きます。

Dr．によると、小さく生まれてしまうと、食が細く、体重や身長の増えがいまいちになってしまいがちとのこと。

特に極低出生体重児ほどだとその傾向が強いようです。

我が家の場合、食欲旺盛な子どもたち。

しかし、当たり前なことではないのだと改めて直面しました。

そして、来年の３歳では、心理発達の検査があると衝撃の事実を知ることとなりました。

往復２時間、受診で２時間。合計４時間の長丁場。

そして結果を聞くために、再度往復２時間。

想定外の事態に、夫婦で頭が真っ白になりました。

 

次回の漫画はこちらから！

手厚すぎるフォローに涙が出ます…。